Penyakit Kelenjar Liur
-
Klasifikasi
- Keadaan infeksi
- virus (mumps)
- bakteri (bacterial and sialadenitis)
- sarcoidosis
- Kelainan metabolik dan defek imunitas
- lesi limfoepithelial jinak
- sjogren syndrome
- Neoplasma jinak
- Adenoma pleomorfik
- Neoplasma ganas
- Karsinoma mukoepidermoid
- Karsinoma kistik adenoid
- Karsinoma sel-sel asinar
- Karsinoma epimyoepitel
- Karsinoma ductus kelenjar liur
- Karsinoma sel-sel skuamosa
- Keadaan infeksi
-
Ekstravasasi mukus
-
Etiologi dan patogenesis
- Trauma mekanis pada kelenjar liur minor
- Ekstravasasi mukus→ jaringan sekitar→ radang
-
Gambaran klinis
- bibir bawah, mukosa bukal, ventral lidah, dasar mulut
- tidak sakit, licin superfisial
-
Histopatologi
- Musin dan jaringan granulasi
- Sel-sel radang
-
Diagnosis Banding
- neoplasma kelenjar liur
- lipoma
-
Perawatan dan prognosis
- eksisi
- rekurensi rendah
-
-
Kista referensi mukus
-
Etiologi dan patogenesis
- Obstruksi (sialolith, jaringan parut, periduktal, tumor)
-
Gambaran klinis
- bibir atas, palatum, pipi, dasar mulut
- tidak sakit, mobile, tanpa tanda radang
-
Histopatologi
- mukus dalam duktus
- mucus plug
-
Diagnosis banding
neoplasma kelenjar liur
-
Perawatan dan prognosis
- pengangkatan sumbatan dan lobulus
-
-
Ranula
-
Etiologi dan patogenesis
- trauma dan obstruksi duktus kelenjar liur mayor
- sublingual dan submandibular
-
Gambaran Klinis
- fluktuan, unilateral, di dasar mulut
- kebiruan
- herniasi myloyhoid→ plunging ranula
-
Histopatologi
ekstravasasi mukus dikelilingi jaringan granulasi berbatas epitel ductus
-
Diagnosis banding
- tumor kelenjar liur
- kista dermoid
-
Perawatan dan prognosis
- eksisi
- marsupialisasi
-
-
Mucocele sinus maksilaris
-
Etiologi dan patogenesis
- obstruksi jalan keluar mukus sinus oleh tumor, radang, penebalan mukosa
-
gambaran Klinis
- 13-80 tahun
- 65% sinus frontalis, 10% sinus maksilaris
- Gambaran radiograf
-
Histopatologi
- Hiperplasia sel-sel mukus
- Mukus masuk ke jaringan sekitar→ radang
-
Diagnosis banding
- Kista odontogenik rahang atas
- Neoplasma
-
Perawatan dan prognosis
- Kuretase, debridement
- Caldwell-Luc
-
-
Necrozing sialometaplasia
-
Etiologi dan patogenesis
- Iskemia→ infark→ nekrosis pada kelenjar liur
- Anesthesia lokal, trauma, prosedur bedah
-
Gambaran Klinis
- pembengkakan, eritema, sakit, ulserasi
-
Histopatologi
- Nekrosis kelenjar liur
- Metaplasia epitel duktus→ skuamosa
-
Diagnosis banding
- KSS
- Gumma
-
Perawatan dan prognosis
- Self Limiting (6-10 minggu)
- Irigasi, analgetik
-
-
Patologi kelenjar liur akibat radiasi
-
Etiologi dan patogenesis
- Degenerasi, nekrosis→ seroasinar> mukus, ductus>glandular
- Volume, viskositas, pH
-
Gambaran Klinis
- Xerostomia, penyakit periodontal, karies
-
Histopatologi
- Infiltrat neutrofil pada interstitium kelenjar liur
- Pengecilan kelenjar liur, fibrosis
-
Diagnosis banding
jelas
-
Perawatan dan prognosis
- DHE OP
- Saliva buatan
-
-
Hiperpasia adenomatoid
-
Etiologi dan patogenesis
Belum jelas
-
Gambaran klinis
- pembengkakan unilateral pada palatum lunak dan keras
- mukosa=sekitarnya
-
Histopatologi
- peningkatan ukuran duktus
- tidak ada infiltrat sel radang
- hiperplasia kelenjar mukus
-
Diagnosis banding
- neoplasma, limfoma
-
Perawatan dan prognosis
Tidak ada
-
-
Mumps
- Etiologi dan patogenesis
- Paramyxovirus melalui kontak saliva
- Gambaran klinis
- Demam, sakit kepala, malaise, sakit periaurikular
- Parotis
- Orchitis
- Diagnosis banding
- Parotitis bakterialis supuratif
- Sarcoidosis
- Perawatan dan prognosis
- Bed rest
- Analgetik
- Kortikosteroid (?)
- Etiologi dan patogenesis
-
Bacterial sialadenitis
-
Etiologi dan patogenesis
- S. viridans, S.Aureus
- pembengkakakn kelenjar liur→ hambatan aliran
-
Gambaran Klinis
- bengkak, demam, sakit kepala, leukositosis, trismus, purulent orifice discharge
-
Diagnosis banding
Mumps
-
Perawatan dan prognosis
- Drainase
- Antibiotik
- Kompres hangat
- Analgetik
-
-
Sarcoidosis
-
Etiologi dan patogenesis
- penyakit granulomatosa
- pasien dengan human leukocyte antigen (HLA) tertentu lebih rentan
-
Gambaran klinis
- Jinak, self limiting
- Kelelahan kronis, anoreksia
- Paru→ limfadenopati,
- Kulit→ Eritema
- Hepar→ granulasi
- Kepala leher→ pembengkakan parotis
-
Histopatologi
- dilatasi ductus
- infiltrasi limfosit periduktal
-
Diagnosis banding
- limfoma, diabetes mellitus
-
Perawatan dan prognosis
- Paliatif
- Organ related
-
-
Sjogren syndrome
-
Etiologi dan patogenesis
- Autoimun
- Rahang atas, keratoconjunctivitis, xerostomia
- Heraktifitas sel B poliklonal, EBV
-
Gambaran Klinis
- Wanita, >50th
- Xerostomia
- Pembesaran kelenjar liur parotis
-
Histopatologi
- Lesi limfoepithelial jinak
- Infiltrat limfosit
-
Diagnosis banding
- Hasil lab
-
Perawatan dan prognosis
- Pilocarpin, simtomatik, DHE OP
-
-
Adenoma pleomorfik
- Etiologi dan patogenesis
- Tumor kelenjar liur minor dan mayor paling sering
- Proliferasi sel-sel duktal dan myoepithelial
- Gambaran Klinis
- pembengkakan keras, tidak sakit
- tumbuh lambat
- Histopatologi
- campuran epitel (berbentuk kelenjar, tubulus, pita) dan myoepithel (sel-sel plasmasitoid dan sel-sel spindel)
- Terdapat unsur khondroid, hyaline
- Perawatan dan prognosis
- eksisi bedah→ kelenjar liur parotis→ nervus VII
- Etiologi dan patogenesis
-
Lesi jinak lain
- Myoepithelioma
- otot halus,
- pada kelenjar liur parotis,
- massa tidak sakit dan melingkar pada daerah yang terlibat
- terdapat sel-sel plasmasitoid dan sel-sel spindel
- Sebaceous adenoma
- jarang
- hanya mengenai kelenjar yang tersusun atas sel-sel sebase
- Onkositoma
- kelenjar liur parotis
- terdapat sel-sel granular (onkosit)
- Lesi berkapsul dan padat
- Myoepithelioma
-
Karsinoma mukoepidermoid
- Etiologi dan patogenesis
- Lesi keganasan mukoepidermoid bersifat invasif lokal
- Mengenai epitel penghasil mucin
- Gambaran Klinis
- Kelenjar liur parotis
- Prevalensi pada usia 30-50 tahun
- Tidak sakit
- Histopatologi
- Sel-sel penghasil mukus (mukoepidermoid)
- Perawatan dan prognosis
- Radical neck dissection
- Etiologi dan patogenesis
Post a Comment